医者仁心我全球大外科第一人 第865节（2 / 2）

欧阳瑾也已经意识到了患者的危急性，眼看内科的治疗方式并没有起到作用。

这种情况下，或许icu的经验更加充足。

“再等等。”

“陆副院长，患者随时可能再次出现感染性的休克，我怕。。。”

闫主任说到这里的时候，没有再说下去。

到时候真要是患者没有抢救回来，这个责任，恐怕就要内科担着了。

而就在这个时候，一名内科的医生急急忙忙跑了回来。

“陆副院长，闫主任，患者的血清降钙素原测定出来了。”

这气喘吁吁的样子，实在是有些。。。

“说，情况怎么样？”

“这。。。”

“吞吞吐吐干什么，现在都什么时候了，赶紧说。”

闫主任狠狠地盯了科室内的医生一眼，都什么时候，不知道救人要紧？

通常来说，降钙素原越高明感染越严重。

降钙素原是种蛋白质，当机体出现严重的细菌、真菌、寄生虫感染，以及脓毒症和多器官功能衰竭时，在血浆中的水平会明显升高。

这种情况下，再结合患者出现的白细胞增高，中性粒细胞升高明显，血小板会剧减情况，基本就已经可以确诊为败血症了。

“闫主任，患者的降钙素原并。。。并不是很高。”

“什么？！”

这一刻，轮到闫主任震惊了，这怎么可能？

患者现在出现了这么多的状况，现在却说患者的降钙素原并不是很高？

在闫主任看来，患者的降钙素原应该已经突破了天际才对。

“陆副院长，怎么会出现这样的情况？”

此时的闫主任，也彻底懵逼了。

毕竟闫主任原本已经断定患者是急性败血症的情况。

“闫主任，先停下患者dic、肾功能不全、ards的治疗手段，现在仅保留补充适量维生素，维持水、电解质和酸碱平衡。”

“这。。。陆副院长，患者毕竟已经出现了这些症状，我们。。。”

“听我的，闫主任，现在的过度治疗，可能会出现更多状况。”

“好。”

闫主任一咬牙，一跺脚，还是选择了相信陆晨。

很快，患者的多项治疗被予以了停止，只剩下了最基础的补充适量维生素，维持水、电解质和酸碱平衡。

此刻，就连经验性抗菌药物治疗都已经停了下来。

“陆副院长，我们现在该怎么办？”

“等。”

“等？”

“对，等生物实验室的报告。”

犬咬二氧化碳嗜纤维菌

从一开始的时候，治疗的大方向就有可能是错的。

在患者出现感染性休克的时候起，闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。

当然，此时闫主任手头上没有任何的报告支持。

完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。

在这个情况下，闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。

全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。

就是从第二、三代头孢菌素中选用一种，然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。

如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。

就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。

可以说，这套治疗方式，是目前效果最好的一种。

当然，药品有限的情况下，也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。